Mechanické příčiny bolesti zad aneb proč léky nestačí?

Jak vzniká mechanická bolest zad?

Mechanická bolest zad je jedním z nejběžnějších zdravotních problémů, který postihuje lidi všech věkových skupin. Tento typ bolesti vzniká v důsledku přetížení, ztuhlosti nebo dysfunkce svalů, kloubů či vazů v oblasti páteře. V drtivé většině případů, se mechanické bolesti zad léčí konzervativně, což znamená, že nevyžadují chirurgický zákrok a dlouhodobé užívání medikace. Pacienti se obvykle uzdraví s pomocí fyzioterapie, úpravy životního stylu a vlastních pohybových návyků.

"Pohybové bolesti musíme léčit správným pohybem!"

Mechanická bolest zad: jak ji poznat a kdy zpozornět

Mechanické bolesti zad tedy mají mechanickou respektive pohybovou příčinu obtíží. Mechanický původ obtíží znamená, že vznikají, jak již bylo řečeno, v souvislosti s přetížením svalů, kloubů nebo meziobratlových plotének. Většinou tedy nejde o závažné typy onemocnění, ale o problém, který se obvykle zlepší při správném odpočinku, pohybu a péči o tělo. Proto je dobré vědět, jak tento typ bolesti poznat – a kdy naopak zpozornět a vyhledat lékaře.

Typické příznaky mechanické bolesti zad

• Bolest se mění podle pohybu – zhoršuje ji ohýbání, zvedání těžkých věcí, dlouhé sezení nebo stání. Naopak chůze, změna polohy či leh často přinášejí úlevu.

• Lokalizovaná bolest – většinou v bederní nebo krční oblasti, jen zřídka vyzařuje do končetin.

• Zlepšení v klidu – odpočinek a leh obvykle tlumí potíže.

• Zhoršení při námaze – fyzická práce v předklonu nebo sport bez rozcvičení vyvolají či zhorší bolest.

• Krátkodobá ranní ztuhlost – po probuzení může být páteř ztuhlá, ale do půl hodiny se po rozhýbání uvolní.

• Opakující se potíže – bolest se vrací, má podobný charakter a většinou sama během několika dnů až týdnů ustoupí.

  
  

Varovné příznaky: Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Ve většině případů není mechanická bolest zad nebezpečná. Existují však situace, kdy byste měli zpozornět a vyhledat odbornou pomoc:

• Náhlá, prudká bolest po úrazu (např. pád, dopravní nehoda).

• Silná noční bolest, která neustupuje změnou polohy.

• Slabost nebo ochrnutí končetin.

• Poruchy močení či stolice (inkontinence, nemožnost se vymočit).

• Znecitlivění v oblasti genitálií nebo vnitřních stehen („tvar jezdeckých kalhot“).

• Horečka, zimnice a bolest zad současně.

• Věk nad 50 let s prvními bolestmi zad.

• Neúmyslný úbytek hmotnosti, noční pocení.

  
  

Jak se léčí mechanická bolest zad?

Mechanická bolest zad, která vzniká přetížením svalů, vazů nebo kloubních struktur páteře, se nejčastěji léčí konzervativně, tedy bez nutnosti operace. Základem je klidový režim v akutní fázi, následovaný cílenou rehabilitací. Fyzioterapie zjednodušeně řečeno pomáhá uvolnit ztuhlé svaly a zpevnit hluboký stabilizační systém trupu, tak aby se předešlo opakovaným bolestivým atakám a návratu obtíží. Důležitá je také úprava pohybových návyků, ergonomie při práci a správné držení těla. Pro zmírnění bolesti lze krátkodobě užívat analgetika nebo nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech pomáhá aplikace tepla nebo jemná manuální terapie.

Chirurgická léčba přichází v úvahu jen výjimečně, pokud dojde k neurologickým komplikacím nebo selhání konzervativní terapie.

Fyzioterapie jako stavební kámen léčby

Fyzioterapie je jedním z nejefektivnějších způsobů, jak zmírnit či úplně zastavit mechanickou bolest zad. Tento zdravotní obor se zaměřuje mimo jiné na zlepšení pohyblivosti páteře a posílení svalů, které ji stabilizují. Fyzioterapeutické postupy zahrnují:

• Cílené cvičení: Fyzioterapeut vám sestaví individuální plán, který zlepší flexibilitu a sílu svalů, zejména těch, které podporují páteř, jako jsou břišní a zádové svaly.

  

  
  

• Posturální korekce: V rámci terapie se pacient učí správnému držení těla, což je klíčové pro prevenci bolesti zad v budoucnosti. Správné držení těla při sezení, stání a chůzi pomáhá snížit tlak na páteř a zmírnit napětí v okolních svalech.

  
  

• Mobilizace a fasciální techniky: Fyzioterapeut může také použít různé manuální techniky např. mobilizace kloubů a páteře, což pomáhá zlepšit jejich pohyblivost a zmírnit napětí v okolních tkáních.

Fyzioterapie není jen o úlevě od bolesti, ale také o dlouhodobé prevenci.

Vhodně dávkovaný pohyb spolu se správnou technikou provedení, pomáhají zlepšit stabilitu páteře a zmírnit zatížení na specifické oblasti, které mohou být náchylné k opakovaným problémům.

Spinální dekomprese: šetrná alternativa mezi fyzioterapií a operací

Další účinnou metodou, která se používá k léčbě chronické mechanické bolesti zad, je přístrojová spinální dekomprese. Jedná se o střední cestu mezi selhávající fyzioterapií a operačním řešením. Tento neinvazivní terapeutický postup se zaměřuje na uvolnění tlaku na meziobratlové ploténky, nervy a další struktury páteře. Tlak na tyto struktury může vést k bolestem a omezené pohyblivosti, což je častým problémem u lidí trpících mechanickou bolestí zad.

Spinální dekomprese se provádí pomocí speciálního zařízení, které jemně a kontrolovaně "natahuje" páteř, čímž dochází k:

• Uvolnění meziobratlových plotének: Metoda pomáhá zmírnit tlak na meziobratlové ploténky, což může ulevit od bolesti způsobené například výhřezem disku. Vytváří prostor mezi obratli a umožňuje lepší cirkulaci tekutin, které meziobratlové ploténky vyživují .

• Zlepšení pohyblivosti páteře: Spinální dekomprese zvládá zvýšit flexibilitu a pohyblivost páteře tím, že uvolňuje ztuhlé, přetížené či zablokované klouby, čímž pomáhá zmírnit bolest a obnovit normální funkci páteře.

• Snížení tlaku na nervy: V případě, že bolest zad je způsobena kompresí nervů (například při výhřezu ploténky nebo zúžení páteřního kanálu), spinální dekomprese pomáhá snížit tento tlak a zmírnit související bolest nebo brnění.

  

Spinální dekomprese je často doporučována pro pacienty s chronickými problémy, u kterých běžná léčba nevedla k dostatečnému zlepšení. Tento postup, který při léčbě bolestí zad používá i naše klinika, je šetrný, minimálně invazivní a je výborným doplňkem klasické fyzioterapie.

Další kroky v léčbě mechanické bolesti zad

Kromě fyzioterapie a spinální dekomprese lze při léčbě mechanické bolesti zad využít i medikamentózní terapii. Léky proti bolesti, jako jsou analgetika nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou být užívány krátkodobě, aby zmírnily akutní bolest. Kromě toho je doporučováno i aplikování tepla nebo chladu na postižené oblasti, což může pomoci uvolnit svaly a snížit zánět.

V neposlední řadě je důležité změnit životní návyky. Doporučuje se pravidelně cvičit, udržovat zdravou tělesnou hmotnost, věnovat pozornost ergonomii pracovního prostředí a dbát na správné držení těla. To vše pomáhá minimalizovat riziko opakování bolesti.

Pokud se bolesti zad stávají chronickými a konzervativní metody nevedou k úlevě, může být doporučena další diagnostika a případně invazivnější léčba, včetně chirurgických zákroků.

Shrnutí

Pokud vaše bolest souvisí s pohybem, mění se podle polohy a po odpočinku se zmírňuje, pravděpodobně jde o mechanickou bolest zad. V takovém případě většinou postačí šetrný režim, pravidelný pohyb a případně vhodná fyzioterapie.

Pokud se však objeví některý z varovných příznaků (red flags), je nutné co nejdříve vyhledat lékaře.