Zajímalo Vás někdy, jak vypadají různé typy degenerativních i dalších onemocnění páteře, o kterých lékaři píší do Vašich zdravotních záznamů? Pojďmě si dnes ty nejběžnější stavy páteře blíže ukázat a v krátkosti představit...
Příčiny poruch páteře
Poruchy páteře mají v závislosti na konkrétním stavu širokou škálu příčin. U některých stavů dosud nejsou příčiny zcela známy. Mezi nejčastější patří:
Poranění od drobných až po traumatické
Degenerativní opotřebení způsobené stárnutím
Nehody nebo pády
Vrozené poruchy (přítomné od narození)
Lokální zánět
Infekce
Dědičné poruchy
Degenerativní onemocnění plotének
Jedná se o zcela běžný i častý zdravotní stav, při kterém dochází k vysychání a rozpadu rosolovité látky, která tvoří tlumící část ploténky mezi obratli. Tento stav dále může vést k vyklenutí (bulging disku) nebo výhřezu ploténky a také k tvorbě kostních ostruh (osteofytů).
Degenerativní onemocnění plotének může způsobovat bolesti zad i krku a také tlak na míchu a nervy, což může mít vliv na funkci nervů. Toto onemocnění obvykle souvisí s věkem, ale degenerační proces může nastartovat i náhlé zranění.
Příznaky
Jednoduše řečeno, degenerativní onemocnění plotének se nejčastěji vztahuje na příznaky bolesti v oblasti kříže a krku způsobené opotřebením zádových plotének.
Můžete pociťovat bolest, necitlivost nebo brnění, které má tendenci se zhoršovat při pohybech, jako je ohýbání a natahování. Někdy jsou, zvláště počáteční stavy, bezpříznakové. V jiných případech degenerativní onemocnění plotének způsobuje slabost a palčivou, vystřelující bolest v oblasti rukou nebo nohou (radikulární bolest).
Degenerativní onemocnění plotének obvykle sestává ze slabé chronické bolesti s přerušovanými epizodami výrazné bolesti. Bolestivá degenerace je běžná v krku (krční páteř) a v kříži (bederní páteř). Tyto oblasti páteře jsou nejvíce ohýbané a jsou pod největším tlakem, a proto jsou nejnáchylnější na degeneraci plotének.
Je důležité zmínit, že degenerace plotének může vést nebo urychlit nástup dalších poruch páteře jako jsou:
Spinální stenóza
Artróza
Spondylolistéza
Skolióza
Spinální stenóza
Neboli zúžení průchodu páteřního kanálu. S ní se na páteři nejčastěji setkáme v bederní oblasti. Při tomto onemocnění dochází k postižení nervových vláken či celých nervových kořenů.
Na tomto zúžení se podílí jednak vrozeně úzký páteřní kanál a též degenerativní změny páteře (výrůstky) vzniklé v průběhu života. Začátek potíží se objevuje nejčastěji po 50. roce věku.
Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění bývají tzv. neurogenní klaudikace. Po určité době stání ve vzpřímené poloze či po chůzi na určitou vzdálenost vznikají bolesti vyzařující ze zad do jedné nebo obou dolních končetin, často jsou následované slabostí. K úlevě dochází po usednutí, ulehnutí, nebo předklonění. Bolesti v zádech nebývají výrazné. Potíže při chůzi vznikají zpravidla při zúžení páteřního kanálu ve větším rozsahu.
Facetová artróza
Facety jsou klouby v zadní části páteře. Pomáhají vyrovnávat páteř a zajišťují její správné nastavení. Facety probíhají podél obratlů páteře a pomáhají nám při konkrétních pohybech, například při otáčení a jiných rotačních pohybech páteře. Jsou tedy nezbytné pro správnou funkci zad.
Za normálních okolností jsou k facetám připojeny chrupavky a pouzdra obsahující tekutinu, které poskytují polstrování a mazání proti ostatním páteřním kloubům. Když se tato chrupavka časem opotřebuje nebo poškodí, mohou se facetové klouby třít o jiné páteřní kosti nebo klouby. To může způsobit nepříjemné pocity, nebo dokonce extrémní bolest zad a dalších částí těla.
Symptomy onemocnění
Bolest dolní části zad, která se zhoršuje ráno
Bolest, která se zvyšuje v době nečinnosti
Bolest při ohýbání páteře nebo při provádění rotací
Bolest, která obvykle zůstává na jednom místě (vyzařuje zřídka)
Rizikové faktory vzniku
Špatné držení těla
Mechanicky opakovaná a namáhává činnost
Autonehody a další úrazy páteře
Artritida facetového kloubu
Osteoartroza
Obezita
Spondyloartritida = Spondylóza
Artritida je otok a citlivost jednoho nebo více kloubů. Předpona spondylo poté značí, že většina napadených kloubů se nachází v páteři. Hlavními příznaky artritidy jsou bolest a ztuhlost kloubů, které se obvykle s věkem zhoršují. Nejčastějšími typy artritidy jsou osteoartritida a revmatoidní artritida.
Osteoartritida způsobuje rozpad chrupavky - tvrdé, kluzké tkáně, která pokrývá konce kostí v místě, kde tvoří kloub.
Revmatoidní artritida je onemocnění, při kterém imunitní systém napadá klouby, počínaje jejich výstelkou. Krystalky kyseliny močové, které se tvoří při nadměrném množství kyseliny močové v krvi, mohou způsobit dnu.
Další typy artritidy mohou způsobit infekce nebo primární onemocnění, jako je lupénka nebo lupus.
Obr. zleva: zdravý kloub, osteoartritida a revmatoidní artritida
Příznaky
Bolesti i v noci
Ranní ztuhlost
Otoky
Zarudnutí
Snížený rozsah pohybu
Zlepšení bolesti po cvičení
Zhoršení bolesti v klidu
Spondylóza na páteři
Rizikové faktory
Artritida v rodinné anamnéze
Vyšší věk
Ženské pohlaví
Předchozí zranění kloubů
Obezita
Spondylolistéza
Spondylolistéza je stav posunu obratle, při kterém se kost posune ze své správné polohy na kost pod ní. Pokud dojde k příliš velkému posunu a kosti začnou tlačit na nervy či míchu, bývá k nápravě tohoto stavu nutná operace.
Typy spondylolistéz
Degenerativní - vzniká degenerací chrupavky v důsledku artritických změn v páteři (nejběžnější)
Dysplastická - je dána vrozenou vadou páteře - např. defekt na obratli
Istmická - způsobena opakovaným traumatem (nejčastěji u sportovců využívající nadmírný záklon páteře)
Traumatická - způsobená zlomeninou pediklu, lamely nebo facetových kloubů (části obratle) v důsledku přímého úrazu nebo poranění
Patologická - způsobená kostním defektem nebo abnormalitou, např. nádorem
Příznaky
Bolest dolní části zad podél sedacího nervu
Bolest při sezení a pokusu o vstávání
Zvýšené svalové napětí v oblasti zadní části stehen
Bolest, necitlivost nebo mravenčení ve stehnech a hýždích
Citlivost v oblasti obratle, který není na svém místě
Slabost v nohách
Chůze "v předklonu"
Změny funkce močového měchýře
Výhřez ploténky neboli disková hernie
K herniaci ploténky dochází, když její rosolovité jádro tlačí na vnější prstenec v důsledku opotřebení nebo náhlého zranění. Tento tlak proti vnějšímu prstenci může způsobit bolest dolní části zad.
Pokud tlak pokračuje, může rosolovité jádro protlačit celý vnější prstenec disku nebo způsobit jeho vyboulení. Tím dochází k tlaku na míchu a blízké nervové kořeny. Nejenže dochází k mechanickému stlačování (útlaku) nervů, ale materiál disku také uvolňuje chemické dráždivé látky, které přispívají k zánětu nervů. Při podráždění nervového kořene může dojít k bolesti, necitlivosti a slabosti jedné nebo obou nohou, což je stav nazývaný ischias.
Příznaky mohou zahrnovat
Necitlivost, pocit píchání, brnění nebo pálení v končetinách (jedné či obou rukou nebo nohou)
Vyzařující bolest od centra v páteři po postiženém nervu do aker
Bolest v hýžích či za lopatkou (možno i oboustranně)
Pocit slabosti v postižených končetinách
Ztráta kontroly nad močovým měchýřem či střevy
Necitlivost v oblasti genitálií
Impotence u mužů
Poranění míchy
Nejnižší část míchy, která není po úrazu poškozena, se nazývá neurologická úroveň úrazu.
"Úplnost" poranění se vztahuje k tomu, jak moc je ztracen cit. Míra poranění míchy se tedy klasifikuje na:
Úplné. Pokud je pod poraněním míchy ztracen veškerý cit a veškerá schopnost ovládat pohyb, nazývá se poranění kompletní.
Neúplné. Pokud pod postiženou oblastí zůstane zachován určitý cit a schopnost ovládat pohyby, označuje se poranění jako neúplné.
Ztráta citu a kontroly pohybu se označuje jako ochrnutí. Ochrnutí v důsledku poranění míchy může být označováno jako:
Tetraplegie, známá také jako kvadruplegie. To znamená, že poraněním míchy jsou postiženy paže, ruce, trup, nohy a pánevní orgány.
Paraplegie. Toto ochrnutí postihuje celý trup, nohy a pánevní orgány nebo jejich část, nikoli však ruce.
Poranění míchy způsobuje
Ztrátu hybnosti
Ztrátu nebo změnu citlivosti (změna schopnosti cítit teplo, chlad a dotyk)
Ztrátu kontroly nad střevy nebo močovým měchýřem
Přehnanou reflexní aktivitu nebo křeče
Změny sexuálních funkcí, sexuální citlivosti a plodnosti
Bolest nebo intenzivní bodavý pocit způsobený poškozením nervových vláken v míše
Potíže s dýcháním, kašlem nebo vylučováním sekretu z plic
Urgentní příznaky po nehodě
Extrémní bolest zad nebo tlak v krku, hlavě nebo zádech
Slabost, nekoordinovanost nebo ztráta kontroly nad kteroukoli částí těla
Necitlivost, brnění nebo ztráta citu v rukou, prstech, chodidlech nebo prstech na nohou
Ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy
Problémy s rovnováhou a chůzí
Potíže s dýcháním po úrazu
Zkroucený krk nebo záda
Nejběžnější příčiny
dopravní nehody
pády z výšek nebo skoky do vody tzv. naslepo
úrazy při sportu nebo rekreaci
nemoci jako rakovina, artritida, osteoporóza a záněty míchy
nekompetentní manipulace a mobilizace zejména krční páteře
Závěrem
Pokud se potýkáte s výhřezem ploténky, spinální stenózou nebo spondylolistézou, která není indikována k jasné operaci, neváhejte nás kontaktovat přes naše webové stránky: https://www.altaneaclinic.cz/ a zjistit možnosti své léčby.
Zdroje:
Comments